【佳學(xué)基因檢測】奎尼丁基因檢測

【遺傳病、罕見病基因檢測導(dǎo)讀】

佳學(xué)基因通過奎尼丁的基因檢測，提供藥物說明書，指出藥物的用法、用量、毒性及適應(yīng)癥，為醫(yī)生和病人提供參考。

【奎尼丁別名】

奎尼丁 ,硫酸奎尼丁

【奎尼丁外文名】

Quinidine

【奎尼丁藥理作用及用途】

直接抑制心肌Na+內(nèi)流，顯著延長心肌不應(yīng)期抑制心肌自律性和傳導(dǎo)性，從而有助于消除折返。降低心肌應(yīng)激性，提高致顫閾。此外，還可抑制心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流和阻滯血管?受體，出現(xiàn)負(fù)性肌力作用和血管擴(kuò)張，雙重影響使血壓明顯降低。用藥早期，其血藥濃度低時(shí)，主要表現(xiàn)對植物神經(jīng)的間接作用，即抗膽堿(阿托品樣)作用；當(dāng)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)，則直接作用占優(yōu)勢。用于房顫和房撲電轉(zhuǎn)復(fù)的準(zhǔn)備和轉(zhuǎn)竇性心律后預(yù)防反復(fù)；減少或預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速和室性心動過速的反復(fù)。

【奎尼丁適應(yīng)癥】

1.主要用于陣發(fā)性心動過速、心房顫動、早博。 2.預(yù)防室性心動過速及對房室結(jié)折返性心動過速。 3.還可預(yù)防有癥狀的室上性和室性早博。

【奎尼丁用法及用量】

①房顫或房撲復(fù)律:先口服0.2g，觀察1小時(shí)，如無不良反應(yīng)，次日改為0.2g，每2小時(shí)1次，共服5次；如仍無效，且無不良反應(yīng)，第3日改為0.3g，每2小時(shí)1次，共服5次。尚未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可再用日，0.4g，每2小時(shí)1次，共服5次，如仍無效，視為失敗。轉(zhuǎn)為竇性心律后，改為維持量0.2g，每日3～4次或緩釋膠囊0.3g，每日2次。頻發(fā)房件或室件早搏:口服0.2g，每日3～4次或緩釋膠囊0.3g，每日2次。 ②1.口服：第１日，每次０．２ｇ，每２小時(shí)１次，連續(xù)５次；如無效而又無明顯毒性反應(yīng)，第２日增至每次０．３ｇ、第３日每次０．４ｇ，每２小時(shí)１次，連續(xù)５次。每日總量一般不宜超過２ｇ?；謴?fù)正常心律后，改給維持量，每日０．２～０．４ｇ。若連服３～４日無效或有毒性反應(yīng)者，應(yīng)停藥。 2.靜注：在十分必要時(shí)采用，并需在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。每次０．２５ｇ，以５％葡萄糖液稀釋至５０ｍｌ緩慢靜注。小兒每次每千克體重２ｍｇ。

【奎尼丁不良反應(yīng)】

①惡心、腹瀉、腹痛、嘔吐及厭食、耳鳴、耳聾、視力模糊、神經(jīng)錯亂、譫妄等。②皮疹、發(fā)熱、血小板減少、溶血性貧血、白細(xì)胞減少及肉芽腫性肝炎。③心律失常加重:頻發(fā)室性早搏，室性心動過速和室顫，扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，嚴(yán)重竇性心動過緩，竇房阻滯，甚至竇性停搏，傳導(dǎo)阻滯加重。④心律轉(zhuǎn)為正常時(shí)，可誘發(fā)血栓脫落，產(chǎn)生體循環(huán)栓塞。⑤心肌收縮力減弱和低血壓。

【奎尼丁注意事項(xiàng)】

①與地高辛合用，由于奎尼丁可減少地高辛的經(jīng)腎排泄而增加地高辛的血藥濃度，故聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)減少地高辛的用量。②與擴(kuò)血管或降血壓藥并用，本品之作用增強(qiáng)。③與苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平并用，可降低本品血藥濃度；若與甲氰咪胍并用，可提高血藥濃度。④與抗凝藥合用可使血中凝血酶原進(jìn)一步減少，需注意調(diào)整劑量。⑤由于本品具有抗膽堿能作用，使房室結(jié)傳、導(dǎo)加速。因此，在治療房顫或房撲時(shí)，應(yīng)預(yù)服洋地黃類藥物，以免心室率加快，促發(fā)心力衰竭。⑥治療期間，應(yīng)定期測定QT和QRS時(shí)間。當(dāng)QRS時(shí)間>25%～35%，QT或QTU間期>500毫秒時(shí)，宜減量或調(diào)整治療。⑦與胺碘酮、索他洛爾或其他延長QT間期的藥物并用，必須特別謹(jǐn)慎，賊好避免。 ⑧服后有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、耳鳴、視覺障礙等不良反應(yīng)，特異體質(zhì)者服藥后可有呼吸困難、發(fā)紺、心室顫動和心室停搏。 ⑨用于糾正心房顫動、心房撲動時(shí)，應(yīng)先給洋地黃飽和量，以免心律轉(zhuǎn)變后心跳加快，導(dǎo)致心力衰竭。 ⑩每次給藥前，應(yīng)仔細(xì)觀察心律和血壓改變，并避免夜間給藥。在白日給藥量較時(shí)，夜間也應(yīng)注意心律及血壓。 ⑾患心房顫動的病人，在用藥過程中，當(dāng)心律轉(zhuǎn)至正常時(shí)，可能誘發(fā)心房內(nèi)血栓脫落，產(chǎn)生栓塞性病變，如腦栓塞、腸系膜動脈栓塞等，應(yīng)嚴(yán)密觀察。 ⑿對于有應(yīng)用奎尼丁的指征，但血壓偏低或處于休克狀態(tài)的病人，應(yīng)先提高血壓、糾正休克，然后再用。如血壓偏低是由于心動過速、心臟排血量小所造成，則應(yīng)一面提高血壓，一面使用奎尼丁。 ⒀嚴(yán)重心肌損害的病人和孕婦忌用。 ⒁靜注常引起嚴(yán)重的低血壓，有較大的危險(xiǎn)性，并可導(dǎo)致暈厥，甚至猝死，需特別注意。 ⒂奎尼丁的毒性反應(yīng)一般與劑量有關(guān)。但對本品過敏者，雖用小量，亦可發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng).

【奎尼丁規(guī)格】

片劑: 0.2g (硫酸鹽) ，葡萄糖酸奎尼丁注射液每支０．５ｇ（１０ｍｌ）。免費(fèi)

【奎尼丁基因檢測】

佳學(xué)基因采用基因解碼技術(shù)，分析導(dǎo)致奎尼丁的適應(yīng)癥產(chǎn)生的致病基因，及影響 奎尼丁的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、代謝、神經(jīng)及臟器毒性的基因，通過這些基因在使用者身上的個體差異，從而給出個性化建議，讓藥物使用效果更好、藥物毒副作用更低。為了個人和家庭的健康，點(diǎn)此進(jìn)行檢測。檢測采用口腔粘膜就可以進(jìn)行，非常簡便。