【佳學(xué)基因檢測(cè)】答是美基因檢測(cè)

【遺傳病、罕見(jiàn)病基因檢測(cè)導(dǎo)讀】

佳學(xué)基因通過(guò)答是美的基因檢測(cè)，提供藥物說(shuō)明書(shū)，指出藥物的用法、用量、毒性及適應(yīng)癥，為醫(yī)生和病人提供參考。

【答是美有效成分】

托卡朋 片劑含100mg或200mg

【答是美適應(yīng)癥】

不論有無(wú)癥狀波動(dòng)的帕金森病患者都適合合并應(yīng)用答是美與左旋巴／芐絲肼和左旋多巴／卡比多巴

【答是美用量用法】

答是美推薦劑量100mg日三次。通常作為左旋多巴／芐絲肼或左旋多巴／卡比多巴治療的疊加用藥。只有當(dāng)預(yù)期的臨床療效的提高超過(guò)造成肝臟損害的危險(xiǎn)性時(shí)，答是美劑量可增加至200mg一日三次。（參見(jiàn)注意事項(xiàng)和副反應(yīng)） 應(yīng)在開(kāi)始答是美治療及治療后3,6,9,12,16,20和24周監(jiān)測(cè)肝功能。如果增加答是美劑量，則還應(yīng)在加量時(shí)及加量后3,6,9,12,16,20和24周監(jiān)測(cè)肝功能。（參見(jiàn)注意事項(xiàng)和副反應(yīng)） 如果答是美200mg一日三次未能提高臨床療效，則劑量應(yīng)恢復(fù)至100mg一日三次。 在臨床試驗(yàn)中，若病人的每日左旋多巴劑量于600mg或病人已有中度或嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙(dyskinesia)大多病人都要減少每日的左旋多巴劑量。在答是美治療開(kāi)始前，決定是否減少每日左旋多巴的劑量時(shí)應(yīng)考慮些因素及病人對(duì)改變左旋多巴制劑劑量改變的敏感性。 在臨床試驗(yàn)中，那些需要調(diào)節(jié)左旋多巴劑量的病人，每日左旋多巴量應(yīng)平均減少約30％。 答是美增加到200mg一日三次后，需要進(jìn)一步調(diào)節(jié)左旋多巴的劑量。 答是美治療期間，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)左旋多巴的劑量以賊大程度發(fā)揮聯(lián)合治療的療效。 答是美賊大治療劑量不應(yīng)超過(guò)200mg一日三次，沒(méi)有證據(jù)表明增加劑量可提高療效。 答是美一日口服三次。白天的先進(jìn)劑應(yīng)與左旋多巴制劑白天的先進(jìn)劑同時(shí)服用，此后約間隔6及12小時(shí)再服藥。 答是美可與或不與食物同服，它可與復(fù)方左旋多巴所有劑型合用。 特別劑量指導(dǎo) 肝功能損害的病人 有肝功能損害的病人治療時(shí)需小心。（參見(jiàn)注意事項(xiàng)和副反應(yīng)）有中度肝臟損害的病人，答是美的用量不應(yīng)增加至200mg，一日三次。 腎功能損害的病人 對(duì)有輕度或中度腎臟損害的病人，不推薦調(diào)節(jié)劑量。

【答是美禁忌癥】

1.已知對(duì)答是美或它的任何其他成分過(guò)敏者均禁忌用答是美。 2.答是美不應(yīng)與非選擇性單胺氧化酶抑制劑(如苯乙肼及反苯環(huán)丙胺)合用。 3.選擇性MAO－B抑制劑(如司來(lái)吉蘭)及選擇性MAO－A抑制劑(如嗎氯貝胺)均非禁忌藥物(參見(jiàn)藥物交互作用)。 4.合用MAO－A及MAO－B抑制劑時(shí)，等于應(yīng)用非選擇性MAO抑制劑，因此已在用答是美與左旋多巴制劑時(shí)，不應(yīng)同時(shí)加用MAO－A及MAO－B兩藥。

【答是美不良反應(yīng)】

應(yīng)用答是美賊常見(jiàn)到不良反應(yīng)為：運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、睡眠障礙、厭食及腹瀉。在臨床試驗(yàn)中，常常導(dǎo)致停用答是美的少有不良反應(yīng)是腹瀉，這導(dǎo)致4%服100mg一日三次及5%服200mg一日三次的病人停藥，這些發(fā)生率都大于用安慰劑組。（參見(jiàn)注意事項(xiàng)） 曾有報(bào)告別病例于減量或停用答是美及其他同服的多巴胺能藥物后出現(xiàn)提示為神經(jīng)抑制性惡性綜合癥的癥狀(參見(jiàn)注意事項(xiàng))。

【答是美注意事項(xiàng)】

1.肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重肝細(xì)胞損害包括暴發(fā)性肝炎： 應(yīng)在開(kāi)始答是美治療前及治療后3, 6,9,12,16,20和24周監(jiān)測(cè)肝功能。如果肝臟轉(zhuǎn)氨酶在正常上限與正常上限3倍之間，可繼續(xù)治療，全套肝功能應(yīng)常監(jiān)測(cè)。如ALT超過(guò)正常上限3倍則應(yīng)停止治療。若有癥狀或體征提示開(kāi)始出現(xiàn)肝臟毒性或肝炎(持續(xù)惡心、疲勞、嗜睡、厭食、黃疸、尿色變深、搔癢及右上肢觸痛)(參見(jiàn)不良反應(yīng))，則應(yīng)停止治療并立即檢查肝功能。 答是美推薦劑量為100mg一日三次，通常作為左旋多巴／芐絲肼或左旋多巴／卡比多巴治療的輔助用藥。只有當(dāng)預(yù)期的臨床療效的提高超過(guò)造成肝臟損害的危險(xiǎn)性時(shí)，答是美劑量可增加至200mg一日三次。如果增加答是美劑量，則還應(yīng)在加量時(shí)和加量后3,6,9,12,16,20和24周監(jiān)測(cè)肝功能。如果答是美200mg一日三次未能提高臨床療效，則劑量應(yīng)恢復(fù)至100mg一日三次。 2.運(yùn)動(dòng)障礙、惡心及其它與左旋多巴有關(guān)的不良反應(yīng)： 用本藥時(shí)患者會(huì)感覺(jué)與左旋多巴有關(guān)的不良反應(yīng)加重。減少左旋多巴的劑量時(shí)，這些不良反應(yīng)往往會(huì)減輕。 3.腹瀉： 在臨床試驗(yàn)中，接受答是美100mg一日三次及200mg一日三次的病人，腹瀉的發(fā)生率分別為8％和10％(大于用安慰劑者)。與答是美有關(guān)的腹瀉常在治療開(kāi)始后2~4月發(fā)生。接受答是美100mg一日三次及200mg一日三次的病人，因腹瀉而退出治療的比率分別為5%和6% 而接受安慰劑者僅為1%。 4.神經(jīng)抑制性惡性綜合癥癥狀群： 這罕見(jiàn)而有嚴(yán)重威脅生命綜合癥的特點(diǎn)是肌肉僵硬、體溫升高、精神狀態(tài)改變合并有血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高。此綜合癥可因突然停止多巴胺能的刺激所引起。曾有報(bào)告于大量減少或有效停用抗帕金森藥后發(fā)生。因此，若停用答是美，醫(yī)生應(yīng)考慮增加病人每日左旋多巴的劑量。 5.尿液變色： 答是美及其代謝物呈黃色，可引起病人尿色無(wú)害性加深。 6.特殊人群： 有嚴(yán)重肝臟損害及嚴(yán)重腎臟損害的帕金森病病人，治療時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎。尚未獲得這些人群對(duì)答是美耐受性的資料。

【答是美妊娠及哺乳婦女】

單服答是美作毒理學(xué)研究顯示既無(wú)致畸胎作用，對(duì)生育或一般生殖行為也無(wú)任何有關(guān)的影響。但答是美常與左旋多巴制劑同用，而已知左旋多巴會(huì)引起兔子的內(nèi)臟與骨骼畸型。有關(guān)孕婦應(yīng)用答是美，尚無(wú)臨床研究的經(jīng)驗(yàn)。在妊娠期中答是美只可用于對(duì)胎兒的潛在好處超過(guò)潛在的危險(xiǎn)者。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示答是美可分泌入母乳，嬰兒對(duì)答是美的安全性尚未明了，故婦女在答是美治療期間不應(yīng)哺乳。

【答是美規(guī)格】

100mg或200mg片劑 鋁塑包裝：有10片、30片、60片 瓶裝：100片

【答是美基因檢測(cè)】

佳學(xué)基因采用基因解碼技術(shù)，分析導(dǎo)致答是美的適應(yīng)癥產(chǎn)生的致病基因，及影響 答是美的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、代謝、神經(jīng)及臟器毒性的基因，通過(guò)這些基因在使用者身上的個(gè)體差異，從而給出個(gè)性化建議，讓藥物使用效果更好、藥物毒副作用更低。為了個(gè)人和家庭的健康，點(diǎn)此進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)采用口腔粘膜就可以進(jìn)行，非常簡(jiǎn)便。